Bidv Insurance Corp. · HOSE:BIC
Bidv Insurance — Slide gioi thieu BIC CARE
33 slides from Bidv Insurance's investor presentation, November 2011
Slide 1: BIC Insurance Corporation
BIC TONG CONG TY BAOHIEM > INSURANCE CORPORATION
Slide 2: BIC – Giới thiệu chung
BIC – GIỚI THIỆU CHUNG BIC đã có 11 năm kinh nghiệm hoạt động kinh doanh Năm 2008 Năm 2009 bảo hiểm, trong đó kế thừa 6 năm kinh nghiệm hợp tác với Tập đoàn Bảo hiểm QBE của Năm 2005 Australia thông qua Liên doanh bảo hiểm BIDV –QBE. BIC là doanh nghiệp bảo hiểm đầu tiên của Việt Nam phủ kín hoạt độ
Slide 3: BIC – Giới thiệu chung
BIC – GIỚI THIỆU CHUNG Lĩnh vực kinh doanh: - Bảo hiểm. - Tái bảo hiểm. - Đầu tư tài chính. Vốn điều lệ: 500 tỷ đồng. Nhân sự: 471 cán bộ. Mạng lưới: 19 chi nhánh & 45 Phòng KDKV. 02 Công ty liên doanh bảo hiểm tại Lào và Campuchia.
Slide 4: Sản phẩm & Dịch vụ chính
Sản phẩm & Dịch vụ chính Bảo hiểm trực tiếp: BH mọi rủi ro trong xây dựng và • BH cháy & các rủi ro đặc biệt lắp đặt • BH gián đoạn KD BH máy móc và thiết bị xây dựng • BH trách nhiệm BH mọi rủi ro tài sản • BH tiền BH đổ vỡ máy móc • BH tai nạn cá nhân BH hàng hóa vận chuyển • BH tín dụng & rủi ro
Slide 5: Bảo hiểm sức khỏe cao cấp BIC CARE
BẢO HIỂM SỨC KHỎE CAO CẤP BIC CARE Giới thiệu sản phẩm Đối tượng tham gia bảo hiểm Phạm vi và quyền lợi bảo hiểm Danh sách các mục loại trừ Thủ tục yêu cầu bồi thường
Slide 6: Bảo hiểm sức khỏe cao cấp BIC CARE
BẢO HIỂM SỨC KHỎE CAO CẤP BIC CARE BIC CARE - sản phẩm trọn gói phù hợp cho người lao động, giúp nâng cao phúc lợi cho người lao động: đáp ứng các nhu cầu bảo hiểm về tai nạn, sức khỏe, du lịch, hỗ trợ khiếu nại, khám chữa tại các cơ sở y tế liên kết. Sản phẩm bổ sung cho bảo hiểm y tế và bảo hiểm x
Slide 7: Đối tượng tham gia bảo hiểm
ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Công dân Việt Nam và Người nước ngoài đang học tập hoặc làm việc tại Việt Nam từ 1 tuổi (12 tháng) đến 65 tuổi. Không bao gồm: - Những người bị bệnh tâm thần, phong; - Những người bị thương tật vĩnh viễn trên 50%.
Slide 8: Phạm vi bảo hiểm
PHẠM VI BẢO HIỂM Khách hàng có thể lựa chọn các điều kiện bảo hiểm trong gói sản phẩm bảo hiểm cao cấp BIC Care: BẢO HIỂM TAI NẠN CON NGƯỜI ĐK1: Chết và thương tật vĩnh viễn do tai nạn ĐK2: Chi phí y tế do tai nạn ĐK3: Trợ cấp thu nhập trong thời gian điều trị thương tật do tai nạn BẢO HIỂM SỨC KHOẺ
Slide 9: Điều kiện 1: Chết và thương tật vĩnh viễn do tai nạn
ĐIỀU KIỆN 1: CHẾT VÀ THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN DO TAI NẠN Quyền lợi bảo hiểm - Trường hợp chết do tai nạn: trả 100% số tiền bảo hiểm - Trường hơp thương tật vĩnh viễn do tai nạn trả theo theo “Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm trong trường hợp chết/thương tật vĩnh viễn/tổn thương sức khoẻ vĩnh viễn” đính kèm
Slide 10: Điều kiện 2: Chi phí y tế do tai nạn
ĐIỀU KIỆN 2: CHI PHÍ Y TẾ DO TAI NẠN Quyền lợi bảo hiểm: Thanh toán chi phí y tế thực tế (viện phí, phẫu thuật, cấp cứu, chi phí thuốc men, xét nghiệm, điều trị ngoại trú… ) do các chuyên gia y khoa, bác sỹ hoặc y tá đủ tiêu chuẩn cung cấp, tối đa tới Số tiền được bảo hiểm. Số tiền bảo hiểm: VND………n
Slide 11: Điều kiện 3: Trợ cấp thu nhập điều trị thương tật do tai nạn
ĐIỀU KIỆN 3: TRỢ CẤP THU NHẬP TRONG THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ THƯƠNG TẬT DO TAI NẠN Quyền lợi bảo hiểm: Trợ cấp thu nhập trong trường hợp NĐBH nghỉ nội trú và/hoặc ngoại trú để điều trị thương tật do tai nạn (được bảo hiểm theo đơn bảo hiểm) theo chỉ định của bác sĩ & có xác định của nhân sự công ty. Số ti
Slide 12: Điều kiện 4: Chi phí phẫu thuật, điều trị nội trú
ĐIỀU KIỆN 4: CHI PHÍ PHẪU THUẬT, ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ DO ỐM ĐAU, BỆNH TẬT, THAI SẢN Quyền lợi bảo hiểm: Thanh toán chi phí y tế hợp lệ và hợp lý phát sinh trong trường hợp NĐBH ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật tại bệnh viện, tối đa tới các giới hạn phụ và số tiền được bảo hiểm củ
Slide 13: Điều kiện 4: Chi phí phẫu thuật, điều trị nội trú
ĐIỀU KIỆN 4: CHI PHÍ PHẪU THUẬT, ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ DO ỐM ĐAU, BỆNH TẬT, THAI SẢN Giới hạn phụ cho điều trị nội trú do bệnh / thai sản Giới hạn tối đa các chi phí cho một ngày nằm viện Giới hạn tối đa cho một ca phẫu thuật Chi phí xét nghiệm trước khi nhập viên (15 ngày) và sau khi xuất viện (30
Slide 14: Điều kiện 5: Chi phí y tế điều trị ngoại trú
ĐIỀU KIỆN 5: CHI PHÍ Y TẾ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ DO ỐM ĐAU BỆNH TẬT Quyền lợi bảo hiểm: Thanh toán chi phí điều trị bệnh ngoại trú phát sinh tại các cơ sở y tế hợp lệ bao gồm: - Tiền khám bệnh; - Tiền thuốc theo kê đơn Bác sỹ; - Tiền chụp X-quang, xét nghiệm, xạ trị, hoá trị, và các phương pháp khác cần
Slide 15: Điều kiện 5: Chi phí y tế điều trị ngoại trú
ĐIỀU KIỆN 5: CHI PHÍ Y TẾ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ DO ỐM ĐAU BỆNH TẬT Giới hạn bồi thường: Thanh toán theo các hạn mức, giới hạn tối đa cho một lần khám & điều trị; tối đa cho điều trị răng và tổng giới hạn chi phí cho năm (bao gồm cả điều trị răng) theo quy định trong đơn bảo hiểm Số tiền bảo hiểm: Giới
Slide 16: Điều kiện 6: Chết và thương tật vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật
ĐIỀU KIỆN 6: CHẾT VÀ THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN DO ỐM ĐAU, BỆNH TẬT, THAI SẢN Quyền lợi bảo hiểm - Trường hợp chết do tai nạn: trả 100% số tiền bảo hiểm - Trường hơp thương tật vĩnh viễn do tai nạn trả theo theo “Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm trong trường hợp chết/thương tật vĩnh viễn/tổn thương sức khoẻ v
Slide 17: Điều kiện 7: Trợ cấp thu nhập điều trị nội trú
ĐIỀU KIỆN 7: TRỢ CẤP THU NHẬP TRONG THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ DO ỐM ĐAU BỆNH TẬT Quyền lợi bảo hiểm: Trợ cấp thu nhập trong trường hợp NĐBH nằm viện hoặc phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật (loại trừ sinh đẻ) Số tiền chi trả tối đa trong năm không vượt quá giới hạn tối đa được bảo hiểm Số tiền bảo hiểm:
Slide 18: Hiệu lực bảo hiểm
HIỆU LỰC BẢO HIỂM Thời hạn của đơn bảo hiểm: Từ ngày….. đến ngày….. Bảo hiểm tai nạn: Ngay khi đơn bảo hiểm có hiệu lực Bảo hiểm sức khỏe có hiệu lực sau thời gian chờ: – Chi phí phẫu thuật, điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật và thai sản • Ốm đau, bệnh tật: 30 ngày • Bệnh đặc biệt, sốt rét và bệnh
Slide 19: Danh sách các mục loại trừ
DANH SÁCH CÁC MỤC LOẠI TRỪ (KHÔNG ĐƯỢC TRẢ BẢO HIỂM) Chết, thương tật, ốm đau bệnh tật với NĐBH: – Gây ra bởi: • Nguyên liệu vũ khí hạt nhân, phóng xạ, động đất núi lửa • Chiến tranh, xâm lược, hành vi thù địch của nước ngoài, chiến sự, nội chiến, nổi dậy, bạo động dân sự, hành động khủng bố – Tham
Slide 20: Danh sách các mục loại trừ
DANH SÁCH CÁC MỤC LOẠI TRỪ (KHÔNG ĐƯỢC TRẢ BẢO HIỂM) – Làm việc trên các thương thuyền, tham gia phục vụ trong hải quân, quân đội, không quân hay tham gia thử nghiệm bất kỳ phương tiện chuyên chở nào, hay khi tham gia vào các hoạt động ngoài khơi – Các tổn hại trực tiếp hay gián tiếp phát sinh từ, l
Slide 21: Các điểm loại trừ riêng (ĐK 4, ĐK 5)
CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ RIÊNG (ÁP DỤNG CHO ĐK 4, ĐK 5) - Điều dưỡng, an dưỡng; – Nằm viện để kiểm tra sức khoẻ hoặc khám giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị ốm đau bệnh tật, thai sản; – Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh tật bẩm sinh, những thương tật và chỉ định phẫu thuật có từ trước ng
Slide 22: Các điểm loại trừ riêng (ĐK 5)
CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ RIÊNG (ÁP DỤNG CHO ĐK 5) - Khám, xét nghiệm các bệnh phụ khoa, nam khoa; - Khám sức khỏe định kỳ; - Khám thai định kỳ; - Các biện pháp phòng ngừa bệnh như tiêm phòng; - Điều trị thẩm mỹ
Slide 23: Đơn vị điều trị được chấp thuận bồi thường
ĐƠN VỊ ĐIỀU TRỊ ĐƯỢC CHẤP THUẬN BỒI THƯỜNG Điều trị nội trú – Bệnh viện & các TT Y tế công, tư – Bệnh viện liên doanh hay 100% vốn nước ngoài Điều trị ngoại trú – Bệnh viện & các TT Y tế công, tư – Bệnh viện liên doanh hay 100% vốn nước ngoài – Phòng khám công, tư (hợp lệ & có thể cấp được hoá đơn đ
Slide 24: Điều trị nội trú tại các cơ sở liên kết
ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI CÁC CƠ SỞ LIÊN KẾT Khi nhập viện: - Thẻ BIC Care - CMND / Giấy khai sinh Xuất viện: - Ký xác nhận việc điều trị và các dịch vụ y tế đã sử dụng Điều trị nội trú -Thanh toán các chi phí y tế không tại các cơ sở thuộc phạm vi BH liên kết Ghi chú: - BV liên lạc với BIC để có giấy bả
Slide 25: Các cơ sở liên kết
CÁC CƠ SỞ LIÊN KẾT
Slide 26: Điều trị tại các cơ sở y tế không liên kết
ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ, NGOẠI TRÚ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ KHÔNG LIÊN KẾT KHÁC – Khách hàng tự thanh toán chi phí điều trị – Thu thập hồ sơ chứng từ y tế và chứng từ tài chính cho các chi phí y tế Điều trị tại các cơ sở không – Điền “Giấy Đề Nghị Bồi Thường” liên kết khác – Gửi hồ sơ cho BIC Lưu ý: (Không hưởng
Slide 27: Chứng từ cần cung cấp khi điều trị tại cơ sở không liên kết
CÁC CHỨNG TỪ CẦN CUNG CẤP KHI ĐIỀU TRỊ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ KHÔNG LIÊN KẾT Phần I - Chứng từ y tế Điều trị ngoại trú • Phiếu khám bệnh: chẩn đoán của bác sĩ, chữ ký bác sĩ, dấu cơ sở y tế • Đơn thuốc: ghi rõ tên số lượng thuốc, chữ ký bác sĩ điều trị • Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh… (nếu có
Slide 28: Chứng từ cần cung cấp khi điều trị tại cơ sở không liên kết
CÁC CHỨNG TỪ CẦN CUNG CẤP KHI ĐIỀU TRỊ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ KHÔNG LIÊN KẾT Điều trị tai nạn • Tai nạn lao động: Bản tường trình tai nạn có xác nhận của công ty • Tai nạn giao thông: + Bản tường trình tai nạn có xác nhận của chính quyền địa phương hoặc biên bản công an nơi xảy ra tai nan (trong trườn
Slide 29: Chứng từ cần cung cấp khi điều trị tại cơ sở không liên kết
CÁC CHỨNG TỪ CẦN CUNG CẤP KHI ĐIỀU TRỊ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ KHÔNG LIÊN KẾT Phần II - Chứng từ tài chính Chi phí khám, xét nghiệm, điều trị • Chi phí dưới 100 000đ: Phiếu thu hoặc biên lai thu tiền viện phí (có dấu, chữ ký) • Chi phí trên 100 000đ yêu cầu: – Hóa đơn đỏ: đối với các bệnh viện tư, phòng
Slide 30: Quy trình bồi thường
QUY TRÌNH BỒI THƯỜNG BIC nhận hồ sơ \Lưu ý: Văn phòng BIC nghỉ vào Yêu Cầu các ngày thứ 7, chủ nhật và Bồi Thường ngày lễ theo quy định của Nhà 2 ngày nước làm việc BIC email xác nhận VIỆC NHẬN HỒ SƠ BIC Email Hồ sơ 10-15 3 ngày thông báo bồi đầy đủ ngày làm KH nhận tiền làm việc thường việc bồi thư
Slide 31: Mọi chi tiết liên hệ
MỌI CHI TIẾT LIÊN HỆ Về quyền lợi bảo hiểm Công ty bảo hiểm BIC - Chi nhánh ….. Người phụ trách: Họ tên: Địa chỉ: Điện thoại Di động: Email Về giải quyết khiếu nại bảo hiểm Người phụ trách: Họ tên: Địa chỉ: Điện thoại Di động: Email:
Slide 32: Áp đáp & hỏi
ÁP Đ I & HỎ
Slide 33: Insuring with Heart
Insuring with Heart BICO Head Office 16” Floor, Block A, Vincom City Towers 191 Ba Trieu Street, Ha Noi Tel (84-4) 2220.0282 Fax (84-4) 2220.0281 Email bic@bidv.com.vn www.bic.vn
BIDV Insurance Corporation (BIC) — Slide gioi thieu BIC CARE on 6ix