Shinkong Insurance Co., Ltd. · TWSE:2850

Shinkong Insurance — 111年「大專校院獎助生團體傷害保險」簡報

37 slides from Shinkong Insurance's investor presentation, January 2022

  1. Slide 1: 111年度大專校院獎助生團體傷害保險作業手冊

    1 『111年度大專校院獎助生 團體傷害保險』 作業手冊 履約期間：111年01月01日-111年12月31日 招標案號：LP5-110046

  2. Slide 2: 簡報大綱

    簡報大綱 2 ●保障計劃說明 ●投保流程、文件 ●加退保流程、文件 ●理賠程序、文件 ●Ｑ＆Ａ

  3. Slide 3: 保障計劃說明：範圍、對象與期間

    保障計劃說明 3 保障範圍： 凡非因疾病所引起的外來突發事故。(承保24小時) 如：天災、交通意外等事故(酒後駕車、自殺不予理賠)。 保障對象： 教育部所轄之各級公、私立大專院校具有學籍之獎助生(以記載於被保險人名冊 內者為限)。 履約期間： 自111年01月01日00時 至 111年12月31日24時止。 保險期間： 可投保一年、11個月、10個月、9個月、8個月、7個月、6個月、5個月、4個 月、3個月、2個月、1個月(不滿1個月視為1個月) 投保人數： 每張保單最低投保人數為5人，如未滿5人請洽本公司個人傷害保險專案。 (一律採記名入單，有些學校有團體保險卡的需求)

  4. Slide 4: 保障計劃說明：保障內容

    保障計劃說明 4 保障內容： 單位：新臺幣 項目 承保內容 保險額度 A 意外身故 100萬元 B 意外失能 依失能等級給付5萬 ~ 100萬元 C 實支實付醫療(限門診、急診) 最高給付5萬元 D 住院日額醫療保障 每日給付1,000元 C+D項目合計最高給付5萬元

  5. Slide 5: 保障計劃說明：身故與失能保險金

    保障計劃說明 5 身故保險金： 被保險人於本契約有效期間內遭受契約約定的意外傷害事故，自意外傷害事故 發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司按該被保險人保險金額給付身故保 險金。 但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故 具有因果關係者，不在此限。 失能保險金： 被保險人於本契約有效期間內遭受契約約定的意外傷害事故，自意外傷害事故 發生之日起一百八十日以內致成附表所列失能程度之一者，本公司給付失能保 險金，其金額按該表所列之給付比例計算。 但超過一百八十日致成失能者，受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害 事故具有因果關係者，不在此限。

  6. Slide 6: 保障計劃說明：傷害醫療保險金

    保障計劃說明 6 傷害醫療保險金(實支實付型)： 被保險人於本契約有效期間內遭受契約約定的意外傷害事故，自意外傷害事故 發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所以門診方式治療者，本 公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分或不屬全民健康保險給付 範圍之費用，給付「實支實付傷害醫療保險金」。 倘被保險人不以全民健康保險之保險對象身分治療或被保險人前往不具有全民 健康保險之醫院或診所治療者，致該項醫療費用無法獲得全民健康保險給付， 本公司依被保險人實際支付之該項醫療費用之百分之六十五給付，但最高給付 金額仍受前項之限制。 傷害醫療保險金(日額型)： 被保險人於本契約有效期間內遭受契約

  7. Slide 7: 保障計劃說明：保險費

    保障計劃說明 7 保險費： 單元：新臺幣 保險期間 每人保險費 12個月 280元 11個月 266元 10個月 252元 9個月 238元 8個月 224元 7個月 210元 6個月 182元 5個月 154元 4個月 126元 3個月 98元 2個月 70元 1個月(含不滿1個月) 42元

  8. Slide 8: 保障計劃說明：受益人

    保障計劃說明 8 受益人： 身故保險金如未指定者，視為法定繼承人；如需指定受益人，需經被保險人簽 名。 失能保險金及醫療保險金受益人為被保險人本人。

  9. Slide 9: 投保流程

    投保流程 9 步驟一 步驟二 步驟三 步驟四 步驟五 至本公司官網 下載要保書、 「大專校院獎 名冊填寫完成 助生保險專區」 本公司進行審 寄送保險單、 並email或傳 繳交保險費 查詢保障內容、 核及出單 收據及保險證 真至本公司服 各據點服務 務窗口 窗口 9

  10. Slide 10: 投保文件說明

    投保文件說明 請務必於空白 10 處填寫學校承 辦人員姓名、 Email及傳真電 話 基本資料 務必填妥 需要保卡記得 備註

  11. Slide 11: 要保書範例

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  12. Slide 12: 要保書填寫範例

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  13. Slide 13: 被保險人名冊範例

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  14. Slide 14: 加退保流程

    加退保流程 14 步驟一 步驟二 步驟三 步驟四 至本公司官網 「大專校院獎助 生保險專區」下 載契約變更申請 本公司進行審核 寄送批單、收據 繳交保險費 書、加退保通知 及出單 及保險證 書填寫完成並 email或傳真至 本公司服務窗口 14

  15. Slide 15: 契約變更申請書

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  16. Slide 16: 加退保通知書

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  17. Slide 17: 理賠流程

    理賠流程 17 步驟一 步驟二 步驟三 步驟四 安心診療、至本 公司官網「大專 本公司理賠人員 校院獎助生保險 將理賠應附文件 本公司給付理賠 檢視理賠文件是 專區」下載理賠 正本寄至本公司 保險金 否齊全並進行審 申請書，並準備 理賠窗口 核 相關理賠應附文 件 17

  18. Slide 18: 理賠申請應附文件

    理賠申請應附文件 18 意外 意外 傷害 應備文件 身故 失能 醫療 理賠申請書 ✔ ✔ ✔ 死亡證明書 ✔ 相驗屍體證明書 ✔ 除戶戶籍謄本 ✔ 受益人戶籍謄本 ✔ ✔ 診斷證明書 ✔ ✔ 失能診斷書 ✔ 醫療單據 ✔ 意外傷害證明 ✔ ✔ ✔ 18

  19. Slide 19: 理賠申請書範例

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  20. Slide 20: Q&A

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  21. Slide 21: 陸生或外籍學生是否可投保?

    21 陸生或外籍學生是否可投保? ⚫ 如有本國大專校院學籍身份之獎助學生可為 承保對象，但需檢附「居留證號」。

  22. Slide 22: 投保要保單位用印有無限制？

    22 投保要保單位用印有無限制？ ⚫ 可使用系所或學校行政單位圓戳章，但需有 「學校名稱」，代表人章用印可以系所 或學 校行政單位主任亦可。

  23. Slide 23: 投保學校如查無服務窗口，要如何處理？

    23 投保學校如查無服務窗口，要如何 處理？ ⚫ 本專案服務窗口係依教育部提供之全國大專 院校名單配置，如遇投保之大專學校查無服 務窗口，可請洽總公司傷害暨健康險部 (02)2507-5335#617 黃先生。

  24. Slide 24: 要保書上保險起始日須為24時還是0時?

    24 要保書上保險起始日須為24時(午夜 12時)還是0時? ⚫ 本專案要保書載明保險期間為午夜12時，如 學校要求保險日期為0時起保，可自行更正要 保書保險期間為0時，本公司亦可配合。

  25. Slide 25: 需多久前須完成要保？

    25 需多久前須完成要保？ ⚫ 需於「保期開始前5個工作日」完成要保申請 文件送件。

  26. Slide 26: 要保送件後，多久可以收到保單、收據？

    26 要保送件後，多久可以收到保單(批 單)、收據？ ⚫ 於要保申請文件(加退保申請文件)「收齊後5 個工作日」完成保單(批單)、收據寄發。 ※如投保人數眾多，提供「名冊電子檔」更能加 速保單(批單)製作。

  27. Slide 27: 保費需於何時完成繳納？

    27 保費需於何時完成繳納？ ⚫ 收到保單(批單)及收據後，需於保期開始30 日內完成保費繳納。

  28. Slide 28: 繳費方式為何？

    28 繳費方式為何？ ⚫ 匯款繳費：由本公司各服務窗口提供銀行匯 款帳號。 ⚫ 超商繳費：保費5萬以內，可提供超商繳費單 (請於要保時告知)。

  29. Slide 29: 何謂意外事故？自殺是否可以申請理賠？

    29 何謂意外事故？自殺是否可以申請 理賠？ ⚫ 意外傷害事故是指非由疾病引起的外來、突 發事故。 ⚫ 『自殺』係屬被保險人故意行為，為本保險 除外責任(原因)之一，本公司不負給付保險金 之責任。

  30. Slide 30: 酒駕事故可否申請理賠？

    30 酒駕事故可否申請理賠？ ⚫ 被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液 所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者， 致成死亡、失能或傷害時本公司不負給付保 險保險金責任。

  31. Slide 31: 理賠申請書要如何索取？理賠要向誰申請？

    31 理賠申請書要如何索取？ 理賠要向誰申請？ ⚫ 可以來電話與本公司服務窗口索取理賠申請 書或新光產物網站「大專校院獎助生保險專 區」下載理賠申請書，並檢附相關理賠應附 文件寄至本公司，本公司將協助被保險人理 賠申請作業。

  32. Slide 32: 理賠申請期限？

    32 理賠申請期限？ ⚫ 由本保險所生的權利，自得為請求之日起， 經過2年不行使而消滅。

  33. Slide 33: 理賠作業需要幾天？

    33 理賠作業需要幾天？ ⚫ 本公司收到理賠申請書及應檢附文件後，經 案件審核無誤後於15日內給付。

  34. Slide 34: 身故保險金受益人為法定繼承人，係指哪些親屬？

    34 身故保險金受益人為法定繼承人， 係指哪些親屬？ ⚫ 民法第1138條規定：「法定繼承人及其順序」 繼承人，除配偶外，依下列順序繼承： 1.直系血親卑親屬(子女)。 2.父母。 3.兄弟姊妹。 4.祖父母。 ⚫ 不論哪一順位的繼承人，都必須跟被繼承人 之「配偶」共同繼承。

  35. Slide 35: 如何找到本公司官網資訊?

    35 如何找到本公司官網資訊? 1.可鍵入關鍵字搜尋「新光產物」

  36. Slide 36: 官網搜尋與大專校院獎助生保險專區

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  37. Slide 37: 官網保險專區頁面

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